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年底肠胃运动会警惕痛风 须改变生活方式

www.xupuzi.com 2010-01-05 羊城晚报 字号:放大 正常
    受访专家/中山大学附属第三医院肾内科博士 叶增纯
 
    生意社1月5日讯 节日临近,年终聚餐多多。一场一场“肠胃运动会”开始后,不少高尿酸血症的患者急性发作痛风来看急诊。肾内科专家说,现在高尿酸血症的发病率逐年升高,且有年轻化的趋势。专家表示,高尿酸血症跟饮食的关系比较密切,管住嘴巴,注意饮食和控制体重,加强锻炼,这些生活方式的改变才是治疗高尿酸血症的核心所在。
 
    “肠胃运动会”导致高尿酸血症急诊增加
 
    目前我国约有高尿酸血症者1.2亿。在临床上,高尿酸血症的高发年龄,男性多为50-59岁,女性于50岁左右,特别是绝经之后。
 
    中山大学附属第三医院肾内科博士叶增纯博士说,高尿酸血症发生的原因就是尿酸生成过多,排泄减少。所以,凡是影响血尿酸生成和(或)排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加!
 
    “如今生活条件好了,很多时候,高尿酸血症都是吃出来的。”叶博士说,“进食高嘌呤食物,如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等,饮酒(啤酒、白酒)以及剧烈的运动都可以使血尿酸增加。”现在进入年底,各大公司的年终聚餐,“肠胃运动会”开始之后,不少高尿酸血症的患者急性发作痛风来看急诊。
 
    无症状高尿酸血症更“阴险”
 
    正常饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平测试发现,如果男性血尿酸>7mg/dl,女性血尿酸>6mg/dl,即可诊断为“高尿酸血症”。高尿酸血症不是痛风,只有出现以下临床表现时才叫痛风:
 
    (1)关节红肿热痛(急性关节炎);
 
    (2)肾结石(尿酸性尿路结石);
 
    (3)痛风性肾病(慢性间质性肾炎);
 
    据有关统计,5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风。虽然有相当一部分人患有高尿酸血症,但由于没有症状,很多人不以为意。叶博士称,没有痛风发作的高尿酸血症,常常伴发高血压、高血脂、糖尿病、肥胖。而且即便没有症状,“自我感觉良好”,对人体依然危害严重,比如人体的血尿酸每升高1mg/dl。肾脏病的风险增加71%。可以说,这种更有“温水煮青蛙”的危险,身体器官在不知不觉中受到损害。
 
    改变生活方式治疗高尿酸血症
 
    有一部分人在体检中发现自己尿酸高,来医院咨询,问医生是否需要药物治疗。叶增纯说,高尿酸血症的患者,如果没有痛风发作,也无高血压、肥胖等心血管危险因素,血尿酸值在7-9mg/dl时,首先是通过改变饮食、增加运动等生活指导3-6个月,无效时才进行药物治疗。
 
    专家认为,生活方式的改变是治疗高尿酸血症的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。重点在于管住“嘴巴”,控制体重,其饮食有以下三大原则———
 
    三低:
 
    由于尿酸是人体嘌呤代谢的产物,所以,高尿酸血症的患应遵循以下原则:
 
    选择低嘌呤食物:虽建议选择低嘌呤食物,但不提倡长期严格限制嘌呤的膳食,痛风发作的急性期嘌呤摄入量控制在150mg/d以内,这将有利于加强药物疗效、尽快终止急性期痛风的症状;
 
    急性期选用嘌呤少的食物:以牛奶及其制品,蛋类、蔬菜、水果、细粮为主;
 
    缓解期可适量选用含中等嘌呤的食物:肉类不超过120g/d。
 
    三忌:
 
    忌饮酒(特别是啤酒)。因为啤酒中含有大量嘌呤,痛风急性发作的诱因常常与喝酒有关;
 
    忌服用降低尿酸排泄药。最常见的为利尿药:如速尿和HCT(双氢克尿噻)等(主要是治疗高血压心脏病的药物);
 
    忌肥胖。限制总能量,保持适宜体重,吃得多,尤其是高热量,高蛋白的食物常常含有较多的嘌呤。
 
    三多:
 
    多喝水:最好每天维持1.5-2升以上液体摄入,伴肾结石者最好达到3000ml;保证每日尿量达2000-2500ml,增加尿酸排泄;
 
    多食新鲜蔬果:多吃用素食为主的碱性食物,比如新鲜蔬菜和水果。增加碱性食物的摄入量,使尿液PH升高。因为当尿PH值在6.6时,几乎所有的尿酸盐呈溶解状态,不容易结晶成痛风石;西瓜、冬瓜属碱性食物,且有利尿作用,对痛风有效;
 
    多活动:目的在于控制体重。一般来说,老年人的运动方式宜选择散步、慢跑、打太极拳等,痛风发作时,不宜运动,以免加重症状。(张华 许健)
 
2009医药盘点  
 
  2009年医药行业大盘点:http://www.pharmnet.com.cn/zt/pandian2009/
 
 
 
 
 
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